叶酸是一种B型维生素,广泛存在于动物、植物和很多水果当中。如果我们人类吃了这些动物、植物或水果,可以直接利用这些叶酸。
叶酸广泛的参与体内的代谢和红细胞的合成。缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血。现在发现,孕妇在妊娠早期缺乏叶酸的话,还会引起胎儿神经管畸形。胎儿神经管畸形是最常见的胎儿先天性出生缺陷。要从备孕期间起就开始补充叶酸。无论是备孕期间、早孕期间,所补充的叶酸,还是治疗贫血的叶酸,都是化学合成的。化学合成的叶酸和自然界(蔬菜水果和某些动物)存在的叶酸,在结构上是稍有差异的。
人群中的确有极少数人的基因有突变,导致他们对叶酸的代谢有障碍或者部分障碍,没法利用化学合成的叶酸,或者利用的效率低下。这种人吃了化学合成的叶酸后,有的人可以发生月经紊乱。这部分人在备孕期间如何补充叶酸,学术界有两种完全不同的看法。一种观点认为,这部分人补充时应该加大叶酸剂量,比如每天摄入4毫克的叶酸(我国市面上有5毫克的叶酸,没有4毫克的叶酸制剂),也就是大剂量的叶酸,这个剂量与治疗贫血的剂量是一样的。
但是大剂量的叶酸对胎儿发育是有影响的,加上对叶酸代谢有障碍,服用这种化学合成的叶酸不一定能够利用这些“合成的”叶酸。因此,另外一部分专家认为,这类人在备孕和早孕期间,应该从食物或者蔬菜中补充自然界的有机叶酸。自然界有很多蔬菜含有丰富的叶酸。比如绿叶蔬菜中的莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、芹菜、龙须、油菜、小白菜等等,含有大量的叶酸。但是我们中国人在烹调这些蔬菜的时候,很喜欢爆炒。高温很容易破坏蔬菜中的叶酸。因此必须改进烹调方法,才可以利用这些蔬菜中的叶酸。
很多新鲜水果也含有大量的叶酸,如橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、李子、桃子、杏、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨子、胡桃等等,都含有大量的叶酸。多吃这些水果,也可以弥补体内叶酸的不足。
此外,豆类制品如扁豆、豆荚、黄豆或豆制品,还要有核桃、腰果、李子、杏仁和松子,以及大麦、米糠、小麦和糙米(不是精米),叶酸含量也很丰富。动物的肝脏、肾脏、猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉,也含有丰富的叶酸。但这些食品中的叶酸在烹调过程中都容易丢失。因此,如何制作这些叶酸含量丰富的蔬菜和食物,才是我们需要考虑的。
目前两种观点针锋相对。孰是孰非还没有定论。但总体来说,在备孕和早孕期间,应该及时的补充叶酸。正常人在备孕期间补充叶酸的含量是每天0.4毫克,妊娠后改为每天0.6毫克,一直要补充到早孕期结束。之后改为服用复合维生素,防止胎儿神经管畸形。
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