女方年龄是影响辅助生殖治疗效果的最重要的因素。随着女方年龄的增加,卵巢功能下降,试管婴儿的成功率持续降低,到了36-38岁阶段,试管婴儿的成功率已经只有30岁时的三分之二了。为了提高高龄组患者的临床妊娠率,以前的做法是增加胚胎移植数量,通过增加着床胚胎数来增加临床妊娠率。但是否所有的高龄备孕者都适合三胚胎移植吗,今天我们就来简单剖析一下。
在临床工作中我们经常会被患者朋友问到:“医生,我今年都38岁了,能不能移植三个胚胎啊,这样不是成功率高吗?”女方年龄到底能不能决定移植胚胎数量呢?答案是否定的,胚胎移植两个还是三个,年龄说了不算!首先,女方年龄超过38周岁并不是我们移植三个胚胎的绝对指证。其次,即使超过女方年龄超过38周岁,首次移植或是之前有过正常孕产史的患者我们也是建议尽量少移植胚胎。因为当女方年龄超过38周岁时,即使是自然妊娠也都属于高龄产妇,妊娠的风险相对较高。再加上多移植胚胎会大大地增加多胎妊娠的风险,从而进一步增加孕产妇的身体负担,影响胎儿的健康生长。
那么对于高龄患者,移植几个胚胎合适呢?在胚胎条件允许的情况下,进行囊胚移植,尤其是单囊胚移植是高龄患者的最佳选择。因为如果胚胎条件允许,选择1个优质囊胚移植,在保证临床妊娠率的同时移植多胎妊娠的风险很低,能够最大限度的保证宝宝在子宫内的营养供给,降低流产率,提高抱婴率。但是高龄患者的囊胚形成率一般低于年轻患者,所以,是否进行囊胚移植还要根据具体病情具体分析。
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