做试管婴儿就一定生双胞胎？

“医生，我们想做试管婴儿生双胞胎”

“医生，你说的风险我都懂，但我就想要生双胞胎”

看到双胞胎，备孕夫妻可能会立马心生羡慕，门诊上我们也经常遇到有上述要求的患者。下面我们就此探讨下：

一、试管婴儿就一定生双胞胎吗？

正常育龄期妇女一个月通常只排一个卵子，受孕后通常形成一个胚胎，所以在自然妊娠情况下生育双胞胎的几率较少。许多人因为“羡慕/为省事/计划生育问题”想通过试管婴儿得到双胞胎。

试管婴儿生育双胎的几率明显高于自然受孕，这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内，如果一次移植两枚胚胎，全部成活的话，就会形成双胎。但是做试管婴儿并不能保证生双胞胎！

辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。降低多胎妊娠的最有效措施就是减少胚胎移植数目，建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚，在一些情况下建议选择性单胚胎移植，以减少多胎妊娠。且放置2枚胚胎后并不一定全部存活，也有可能只剩一个或全部流产，这是一个自然淘汰的过程，医生无法保证移植几个胚胎就可以生下几个孩子。

二、为生双胞胎做试管婴儿可行吗？

首先，做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征，符合不孕症、有明确的适应症，经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行，显然，“为生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症。

其次，试管婴儿花费较高，且可能会有一定并发症，如卵巢过度刺激综合征，双胎妊娠有加重并发症的风险。此外，双胎妊娠的晚期流产、早产、异位妊娠等风险增加，各种妊娠并发症的发病率增加，如妊娠期高血压（严重者发生子痫），糖尿病，胎膜早破，产后出血、甚至切除子宫、危及母儿的生命安全。对于新生儿，双胎妊娠容易造成早产儿、低出生体重、出生缺陷的比率增高等风险。

另外，胚胎移植（特别是囊胚移植）后有可能分裂为两枚甚至多枚胚胎，形成单卵双胎，此类双胎更容易发生双胎输血综合征，如未经治疗，其妊娠丢失的风险可达到95%。

因此，双胎妊娠对母婴的健康是会造成威胁的，为生双胞胎做试管婴儿是不可行的。

如果是双胎妊娠，及时规范的产前检查是非常有必要的！