卵巢早衰竭可以做试管婴儿吗？卵巢早衰卵泡少怎么调理？

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这是一篇关于试管婴儿的相关方案，对于卵巢早衰的患者来说，卵子的数量已经很少很少了，这时候再去做试管婴儿，为防止对卵巢的过度刺激，一般都会选择微刺激方案，今天要说的就是雌激素启动拮抗剂，希望这篇文章对你有用，并帮助你顺利度过整个过程，我们将从雌激素启动拮抗剂方案开始。（卵巢早衰竭可以做试管婴儿吗？卵巢早衰卵泡少怎么调理？）

先从应该如何为这个过程做准备的话题开始。因此首先推荐的是健康的生活，运动及饮食方式。

1、在饮食方面，我们通常推荐地中海饮食。即摄入更多的水果和蔬菜，摄入健康的脂肪。比如橄榄油，家禽，鱼等。

2、从锻炼的角度来看，但是不建议在促排的过程中锻炼。

但在准备IVF之前的练习是很重要的，所以我们建议每天4~5次，每次30分钟间歇性有氧运动，有助于帮助整体的健康状态，此外，建议你避免加工食物，禁烟酒，并尽量减少咖啡因的摄入。

3、在膳食营养补充剂方面，通常会建议补充备孕，维生素C，维生素D。如果关注卵巢储备功能，那么我们会推荐辅酶q10、dhea、dheaamh，这些是你可以为这个IVF过程做准备的一些事情。

“欧联法”认证的DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH+DHEA联合使用可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约10% 的女性人口患有卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH与DHEA联合使用后，患者B 的DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服“欧联法”认证的DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续4周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

体外受精的总体理念是让女性卵巢接受刺激，所以女性要注射药物，这样卵巢就会产生多个卵子。然后通过小型取卵手术取出卵子，在实验室里让卵子受精，卵子和精子在实验室相遇，然后我们就有了一个胚胎，稍后把胚胎放回子宫腔里，这就是IVF的总过程，其中涉及到一系列的步骤，下面我们将详细介绍每个步骤。

第一步是卵泡同步的发育。

尽量尝试使卵泡同步成长。我们希望卵泡一起以同样的速度成长，一起变大，能最大限度的利用这个过程，获得最优的成熟卵泡数量。所以在这个促排方案中，用来帮助卵泡同步性的药物是雌激素。

作用原理：当病人在经期的第一天通知医院，按计划他们将在排卵后一周回到医院。满足这种方案，患者必须有规律的周期，这意味着患者可以自行排卵。例如如果一位患者具有28天周期，将计划在周期的第21天左右带他们来检查孕酮水平。如果患者的月经周期是35天，将在月经周期的第28天左右将患者带来以检查孕酮水平，所以进周的时间取决于月经周期的长短。

所以进周时需要检查黄体酮水平，并希望确保它是又高又好的，如果水平不高，将开始补充雌激素，直到他们的下一个月经周期的到来。有时病人也会服用黄体酮，在雌激素补充阶段，同样在这个周期内，病人也需要和医生做几次沟通，然后再检查一遍这个过程。回答任何问题并签字同意，这期间还会对病人做一些小手术。

其中一个是胚胎移植前的测试，并提前测试一下将导管放入宫腔的过程。不想在胚胎移植当天遇到任何意外。这就是为什么要做这个练习，以确保这是一个很好的平稳过程。要做的另一个程序是盐水注入B超。这基本上是盐水进入子宫腔。这将会扩张子宫，这样可以看到子宫的内部轮廓。确保没有子宫内膜息肉，子宫粘连。排除任何可能降低成功机会的事。

IVF日历，护士们会为病人制定时间表。以便他们也能这样对这一点，有一个清晰的理解。所以这些都是在卵泡同步化阶段要做的事情。（卵巢早衰竭可以做试管婴儿吗？卵巢早衰卵泡少怎么调理？）

卵巢刺激是指刺激卵泡生长多个卵子的过程。先复习一下正常月经周期与IVF周期。卵泡发育有何不同？这样可以很好的理解这两者的区别。

在正常月经周期中，B超下可以看到确切的卵泡数量。其中一个会成长为主导卵泡，最终在排卵过程中释放卵子。剩下的卵子就会死掉。下一个周期，另一批卵泡变得可见。所以在这一个周期中，你不会只是损失一个卵子，而是一大堆卵子。在IVF周期中，希望通过药物阻止卵子死亡。希望他们都能成长。希望能从IVF周期中得到多个成熟的卵子。这就是两者的区别。

有时病人会问，体外受精是否会影响未来的生育能力？

不是这样的。正常周期和体外受精的唯一区别是这些卵子不会死亡。努力培养他们，希望能从IVF过程中获得许多卵子。卵巢刺激可以分为两个部分：一部分是使用卵巢刺激药物来刺激卵子的生长，这些药物本质是fsh和Lh。

卵巢刺激的第二部分是抑制过早排卵的药物。因为如果病人单独服用卵巢刺激药物，他们可能会过早排卵，就会失去获得更多卵子的机会，当然，这不是我们想要的结果，使用的抑制排卵药物被称为拮抗剂，让我们更详细的介绍这个过程吧~

病人开始服用卵巢刺激药物，直到一旦发现卵泡达到约14mm或雌激素水平超过400时，就会添加拮抗剂，所以在添加拮抗剂前，病人最初每天只会注射两针，而加后每天会变成三针注射，整个过程持续8~12天。具体时间取决于女性卵巢反应的个体差异，会每隔两到三天进行一次抽血检查和B超监测在这个过程中，通常一共需要来门诊4~5次。医生会尽量安排在早上，这样不会干扰工作。下午打电话给你，告诉你结果和接下来的步骤。

现在来复习一下将会使用的药物，这样你可以更熟悉这些术语了。Fsh和lh是进行卵巢刺激的药物，Fsh的药品是果耐芬或普利康。Lh有两种不同途径呈现，有时会用微剂量尿促，它含有lh成分或者Menopur，它同时含有Fsh和lh。所以可以在促排方案中出现jonalf和menopur美诺孕，也可以同时得到Fsh和lh的成分，或follistim和微计量的Ovitrelle，这样也能得到fsh和lh组合，所以用药变化区别不大。

拮抗剂药品名称为加尼瑞克和西曲瑞克，这就是卵巢刺激的过程。

第二步触发排卵当卵泡达到一个合适的尺寸，将触发排卵，这是促进卵子成熟的最后一步，给药的时机非常重要。医生将在触发后的35~36小时进行卵子取回，触发药物一般是人类胎盘性腺刺激荷尔蒙，另一种是壳丙瑞林，医生经常在担心患卵巢过度刺激症的病人身上使用这种方法，有时会把两者结合起来。

第三是取卵，取卵是一个微型手术，取出卵子，是在超声引导及麻醉下完成的。这个过程是一旦麻醉后医生将放一个探头，进行一次灌洗，基本上是对阴道清洁，然后把超声波探头放进去，上面有一个针头导管，通过导真气插入一根针，他就进入，它基本是通过阴道壁进入的卵巢，当他进入卵巢，医生将启动踏板激活程序，实际上是把液体抽吸出来，每一个卵泡理论上有一个我们看不见的微小卵子。所以当移除液体时，卵子应该会跟着来的，它会穿过管子进入试管，然后把试管交给胚胎学家，他们会在显微镜下观察液体识别出卵子，过程的长度取决于有多少卵子，但一般来说，这大约是15到20分钟病人会在同一天回家。

第四步是受精。在取卵当天会得到精子，卵子和精子将在同一天相遇。有两种方案可以使卵子受精一种是常规体外受精IVF，一种是icsi就是单精注射，常规试管婴儿是把一定数量的卵子和精子放在培养皿上，让他们相遇，将确定的最好的精子直接注入卵子，做单精注射的一些原因是如果卵子是事先冷冻的，以及男方因素，或者准备进行移植前胚胎染色体筛查，因此通常提前计划使用哪种类型的受精方式，但是有时在卵子取回当天，如果精子数量比预期的要少，有时会决定那天用单精注射而不是传统的IVF。

第五步，胚胎培育。将胚胎在实验室里生长大约5~6天。通常胚胎室会打电话给病人，定期更新胚胎的生长情况，一旦胚胎进入囊胚阶段，这通常发生胚胎在实验室里生长的5到6天后。这时有两个选择，要么直接将胚胎移植到子宫腔，这被称为新鲜胚胎移植；或者将胚胎冷冻，在稍晚时进行胚胎移植，被称为冷冻胚胎移植，这时可以选择移植前胚胎基因检测。

第六步，移植前胚胎基因检测，这样筛选胚胎可以帮助确定哪些胚胎基因是正常的。具体操作是当胚子达到扩张胚阶段，这些细胞已经分化为内部细胞团和胚胎外部的细胞，叫做滋养外胚层，所以移植前胚胎基因检测意味着，要对一些将成为胎盘的细胞进行取样。胎盘得到这些细胞的基因组成，然后用这种方法推断胚胎的基因组成，可以得到染色体数，应该有46个染色体，这是一个非常彻底的测试。总体来说，它的准确率为96%。所以它是准确度高，错误率低的检测，这样做的好处是有助于增加成功率，降低流产率。

如果做胚胎移植基因检测，大约需要两周时间才能得到结果，大约在取卵术的三周后，医生将与患者会面，回顾周期的结果，并回顾家庭目标，看看患者目标是否在体外受精周期中得到实现，然后再讨论接下来的步骤。

总会有人问，卵泡少卵子质量也不好怎么办？

吃什么可以提高卵子质量？

我是高龄备孕，卵巢功能也不好，

究竟该如何调理呢？

别急，我们先来大概分析一下：

卵泡少对应的就是每个月的基础卵泡AFC不多，意味着AMH低，卵巢剩余的卵泡不多了。卵巢的储备功能下降。

卵子质量差，最大的影响因素是因为年龄，年龄增加带来卵巢储备少的同时，卵子的染色体异常增加概率增多，意味着卵子质量下降，胚胎碎片多。其次是内分泌原因，环境因素，比如内膜异位症，多囊，甲状腺问题，胰岛素抵抗等也会一定程度影响卵子质量。（卵巢早衰竭可以做试管婴儿吗？卵巢早衰卵泡少怎么调理？）

如何改善？

应该先综合评估整体身体情况，既往的辅助生殖过程，找到原因来针对性评估。

下面我就大概总结了卵巢早衰养卵和备孕调理的思路，希望能对于有所帮助（仅供参考）

心态调整：

树立信心不要过分焦虑

AMH在一定程度上反应卵巢储备的数量，并不能反应卵子质量（虽然随着年龄的增长，卵子质量也是下降的），AMH水平并不代表卵巢枯竭到无卵可用。不管AMH水平多低，都有怀孕的可能，都不应该放弃。

虽然获卵很少，只要卵子质量还是不错的，应用更自然的方案，会得到比较优质的胚胎，有了好胚胎怀孕就有一半的胜算。

AMH主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分泌，当DHEAAMH结合DHEA使用后早期卵泡相关的2个指标AMH 及AFC 均得到改善，提示DHEAAMH结合DHEA使用可能通过促进卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用，从而提高AFC 的数目及早期卵泡所分泌的AMH 的表达。在卵巢储备功能改善的基础上，本研究发现DHEAAMH结合DHEA使用后，相应的获卵数、受精数和优质胚胎数也均显著增高，表明DHEAAMH结合DHEA使用后卵巢反应性提高。

“欧联法”认证的DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素(免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH结合DHEA使用具有增强雌性生殖功能的作用。

总体医学上的思路

更温和更针对性的助孕方案

如果做试管，推荐温和刺激和自然周期，用少的药配到好的胚胎卵巢刺激小恢复快，可以重复取卵。鉴于卵泡比较少，需要攒胚胎，建议边养边治疗，不要浪费时间，具体听医生的安排。

如果还比较年轻，也可以考虑边养边卵泡监测怀孕的策略，此方法可以试半年到1年。如果还没有，考虑试管和人工助孕的方法。

生活方式调整

给备孕成功奠定基础

早睡早起，11点之前睡觉，试试一段时间有“奇效”。

对于早衰的姐妹气血的循环很重要，因为可以滋养子宫与卵巢。

特别需要增加运动，建议1周至少3次有氧每次不少于30分钟。

可以泡脚，每次水没到脚踝，水温42度上下，每次20到30分钟，泡到微微出汗即可。

环境污染物同样会引起免疫系统的变化，特别注意环境雌激素的干扰，比如使用农药的农产品，使用激素长大的家禽类，还有避免塑料制品热食物，有条件吃有机食品。

饮食调整（养卵吃什么好？）

吃什么同样有助于生育力

一个选择抗氧化食物，多吃深绿色蔬菜，海藻类，坚果类，菌菇类

多吃高蛋白食物，为卵泡和胚胎发育打下基础。（如豆类、奶类、蛋类等。优质高蛋白饮食治疗可以帮助改善营养）

低升糖饮食：低升糖减少对胰岛素的刺激，减少对卵泡膜刺激释放雄激素。卵泡发育的氧化应激。需要用黑米或荞麦替换掉平时的主食就足够了，而且最好减少一些主食的同时再增加一些蛋白质。例如豆类、坚果、鱼类、海鲜和瘦肉就是不错的选择。

卵巢功能比较差的选择雌激素调整的食物：可以多喝豆浆。（自己打的那种最好）

减少肥甘厚腻以及升糖指数高的食材的摄入，减少身体内脂肪的囤积以及胰岛素抵抗情况的出现，保证所产出的卵子质量尽可能更好。

特别推荐地中海饮食法，蔬菜，优质蛋白为主。

辅助方式

多管齐下协调养卵

针灸，可以询问主治医生在哪里针灸比较好，针灸有助于改善内膜和卵巢功能

艾灸，可以适当艾灸我们的肚子附近的穴位，比如神阙穴，关元穴等。

适当的补剂调理

前面的做到了增加这个1+1＞2

维生素D：2000IU左右，常规补充，备孕必备的元素，建议可以测下血值看看自己究竟缺多少的量。

辅酶Q10：你比较年轻卵巢功能尚可每天大概300mg传统辅酶或者100到200mg还原型辅酶Q10。做试管的女性，超过35岁，每天300mg还原型辅酶Q10，或者600mg氧化型辅酶Q10。

DHEAAMH：每日服用13-26g，建议晚上8点到次日凌晨2点左右。服用20分钟后血液浓度水平会达到最高，而且代谢衰退期长达7小时以上。而晚上10点后是身体细胞新陈代谢、细胞增殖的优选时期、自我修复最旺盛的时候，如果能在这段时间补充DHEAAMH为身体提供养分，身体对DHEAAMH吸收利用率也会高，因此，睡前服用就很好。