人工授精成功率并不高,约20-30%每次,费用可能几千到一万左右每次不等,具体各医院收费不完全相同。人工授精的费用随地方及医院的不同而不同。其费用包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。当然,越早成功,花费就越少,但患者应当有治疗一疗程(68周期)而不成功的精神及经济准备,尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。
有文献报道人工授精的成功率差别很大。如果使用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有所差异,和操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%~70%。使用供精者精液进行人工授精的成功率一般较用丈夫精液的人工授精的成功率要高,用新鲜精液的成功率约为70%,冷藏精液的成功率则约50%,但使用冷藏精子进行人工授精却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。人工授精的成功率取决于以下几个因素:
1、授精的时机:授精的时间在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。
2、人工授精治疗周期的控制供精人工授精(AID)过程中由于受者心理因素,很可能影响下丘脑一垂体一卵巢轴的调节,造成排卵的紊乱,故连续3个周期AID失败后,应重新检查内分泌水平,以排除精神紧张引起受孕失败的可能,连续6个治疗周期后,妊娠率开始明显下降,所以一般以6个治疗周期为宜,但也有报道11个治疗周期后才妊娠。
3、年龄对供精人工授精的影响:当年龄超过30岁者,妊娠率逐渐减低,超过35岁者,易发生胎儿畸形,故年龄较大的患者要求做AID效果较差。
4、在男性不孕中,如果同时伴有女方不孕因素存在,那人工授精的妊娠率会大大降低,如男性精液异常,经过精液的优化处理,精子质量得到提高,如果女方若存在宫颈因素则妊娠率会更低,还有一些女性同时存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等,虽经过医生治疗,多少都会影响妊娠率。
5、不孕的年限对人工授精妊娠率的影响,不孕的年限越长,人工授精的成功率越低,这可能与患者的心情、情绪有关。长时间的不孕,使患者的压力更大,而患者紧张情绪可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节,造成排卵的紊乱,或影响胚胎的着床。
6、子宫内膜厚度对妊娠率的影响,子宫内膜厚度10㎜,雌素化好,利于胚胎着床。有研究显示子宫内膜厚度14㎜或7 ㎜无妊娠发生。子宫内膜厚度在7~10㎜之间,随着内膜厚度的增加其妊娠率增加。
7、精液对供精人工授精妊娠率的影响,新鲜精液比冷冻精液的人工授精妊娠率高,但存在感染某些疾病的危险性,目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜,因为在精液冷冻的过程中,本身就使自身经受一次选择,许多发育差的精子因经受不住超低温的变化而死亡,而健康的精子却可保留下来,这种精子复苏后,可使质量提高,有利于优生。
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