□浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心范卓娅
正常情况下,受精卵会游到子宫安家。可是万一,受精卵迷路了……找不到方向又游不动,随便找个地方,着床、生长,就会让准妈妈饱受伤痛。受精卵没有安安分分地待在子宫腔内的,俗称宫外孕。有些游到了卵巢、子宫角,甚至肝脏表面,最常见的是留在输卵管里。
“回家的路”不通畅输卵管炎症会导致输卵管堵塞。衣原体、淋病奈瑟菌感染也会使输卵管黏膜粘连,管腔变小,受精卵无法通过。人流术后感染易引发盆腔炎症,造成输卵管外侧粘连,干扰受精卵“回家”。输卵管过长、黏膜纤毛缺乏、纤毛活动异常,也会影响受精卵的正常运行。
停经大部分患者会停经6周~8周,即6周~8周月经未来潮,但也有患者无明显的停经史。
腹痛当胚胎发育长大,破裂出血时,血液刺激腹膜引起下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。如果血液积聚在直肠子宫陷凹,则会有肛门坠胀感(即想排便的感觉)。
阴道流血胚胎死亡后,血HCG下降,黄体分泌的激素无法维持蜕膜生长,发生剥离出血。常为不规则阴道流血,颜色为暗红或深褐色,量少。
休克如腹腔内急性出血,导致血容量急剧下降,容易引起晕厥甚至休克。
备孕要提前准备好。如未准备好迎接新生命,请一定做好避孕措施,从根本上杜绝宫外孕。
人工流产等宫腔操作易引起宫腔感染,如术后不注意卫生,易引发盆腔炎,导致输卵管狭窄、粘连。
月经推迟7天~10天,到医院测验血HCG(人类绒毛膜促性腺激素)。停经35天后,需要做B超来确定是否为宫内妊娠。如果期间出现阴道流血或者腹部剧烈疼痛等,要提高警惕,及时就诊。
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