试管婴儿答疑

1.做试管婴儿时促排卵会不会导致卵巢早衰

在试管婴儿治疗过程中，为了获得比自然周期更多的卵泡，通常会采用“控制性促排卵”治疗。所以有很多女性可能对试管婴儿产生一个误解，做试管会导致卵巢早衰。女性的卵子是从卵巢的原始卵泡发育形成的，女人一生中全部卵细胞都是胎儿期增殖生成的。新生儿时期约有30万-40万个以上的原始卵泡，当女性处于生育期时，女人一生中总共有400至500个卵泡排出，每个月会有一批卵泡发育，一般约3-11个。这些卵泡一般只有1个优势卵泡可达到完全成熟，并排出卵子。而促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡进入敏感行列，也就是将原本该进入闭锁卵泡利用药物使他生长发育，达到成熟卵泡的标准，而不是将以后的卵泡都提前排了，并不是杀鸡取卵，所以做试管婴儿不会导致卵巢早衰发生。

2、为什么年龄大的患者试管成功率低

女性的卵子不可再生，一辈子都在吃老本，卵子耗竭就会出现绝经，女性随着年龄增大，尤其35岁后，卵巢储备的卵子急剧减少，高龄女性试管婴儿助孕时即使加大促排卵药物剂量获得的卵子数目相对较少，同时，随着年龄增加，卵子非整倍体率增加，有研究表明，45岁以上的女性卵子非整倍体率几乎达100%，因此，高龄女性试管婴儿助孕获卵数少，胚胎质量非整倍体率高，胚胎质量差，导致助孕成功率相对低，同时流产的风险很大。

3、 做试管婴儿为什么还会得宫外孕

在试管婴儿助孕过程中，卵子和精子经过体外受精，在胚胎培养室培养3-5天后选择1-2枚发育较好的胚胎进行胚胎移植，通过移植管将胚胎置入宫腔内，整个过程没有任何痛苦，但是移植入子宫的胚胎还需经过2-5天才能够植入子宫内膜，在此之前，胚胎是在子宫里游离的，部分胚胎有可能游离到输卵管种植，因此，试管婴儿助孕也有发生宫外孕的可能，但是，我中心宫外孕率在5%以下，患者朋友不必过分担心宫外孕的发生。

4、 是不是第三代试管婴儿比第一、二代要好？

第一代试管婴儿技术即体外受精-胚胎移植技术，即通过促排卵，取卵，男方取精后在体外完成受精，胚胎发育3-5天选择1-2枚移植入子宫腔。因此第一代试管婴儿主要针对输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等患者。第二代试管婴儿技术即单精子卵胞浆内显微注射技术，主要针对男方严重少弱畸形精子症，阻塞性无精子症通过附睾、睾丸所获得的少量精子、精卵结合障碍等患者实施的助孕技术。第三代试管婴儿技术即胚胎种植前遗传学诊断/筛查技术，在胚胎植入前对胚胎进行基因诊断与分析，选择正常的胚胎进行移植，主要是针对单基因病、染色体病、复发性流产、高龄等患者选择的助孕技术。因此，不是第三代试管婴儿比第一、二代要好，每种技术有各自的适应症，患者朋友应根据自己的实际情况选择合适的助孕技术。