amh低的主要症状有哪些，还会排卵吗？

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我们都知道延续后代的功能和女性的卵巢息息相关，其中amh值是卵子数量多少的值，amh de 检测一定程度可以反映卵巢功能。

amh值低就的确是不会排卵的，AMH1表示卵巢功能降低，生育功能希望不大。一般来说，amh低的症状也就是卵巢功能下降的症状，主要有3个显而易见的症状：（amh低的主要症状有哪些，还会排卵吗？）

1、月经紊乱

　　月经紊乱是卵巢功能不好，最为典型的症状表现之一，女性的月经，主要就是靠卵巢来维持，如果卵巢的功能变差，月经也不会再像之前那么正常。

　　主要的表现就是，月经的周期延长，或者是出现间断性的闭经，也有可能是月经周期缩短，或者月经量过多。

2、潮热出汗

　　女性的卵巢功能，如果出了问题，那么血管就会出现运动障碍，导致舒缩紊乱，从而出现潮热出汗的症状，一般来说都是阵发性的，每天发作的时间并不固定，发作之后，持续的时间为几分钟。

3、失眠多梦

卵巢功能在下降的过程中女性很容易发生失眠的现象，因为卵巢功能如果处于健康的状态，就会分泌正常的雌激素来保证身体内分泌的稳定，这样就能够让女性睡眠质量提高，而当卵巢功能下降身体的雌激素会出现不足，也就会让植物神经受到影响而发生失眠多梦。

AMH与卵巢功能

AMH与卵巢功能具有较高的一致性，但需要具体分析。但也不是唯一判断卵巢功能下降的标准。

只是单独依靠AMH判断并不能完全达到要求。特别是对于轴性（丘脑-垂体）或低促性原因导致的卵巢功能下降，也表现为典型的低雌系列的临床症状，也可导致卵巢缩小，窦卵泡减少，AMH可以下降。但并不是真正的卵巢功能下降，只是与窦卵泡的数量太少有关，轴性或低促时卵巢影像也会明显缩小，但其本身可能是正常的，只要恢复性轴节律时也可以看到AMH测值又会恢复到正常水平。

在PCOS状态下，卵泡具有活力时，AMH会升高，这可能是一个适应性升高。而PCOS状态下，我们的研究认识，也是一个消耗卵巢资源的过程。PCOS有二种情况，即一部分病例卵泡具有活性，符合PCOS卵巢局部功能亢进的说法，而另有一部病例没有活性，无法发育，可表现为卵巢功能减退。

因此，卵巢功能的判断不能仅靠AMH，需要多指标、多个性周期，以及不同性周期时间点等综合判断。结合FSH、雄激素、雌激素以及孕、雄、雌激素之间的协调性，卵巢和性轴激素之间的协调性，卵巢容积等影像特征，窦卵泡数等等综合判断，才更能利于正确或准确判断。

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AMH–生育率的预言者

抗苗勒氏管激素（AMH）主要由窦前卵泡（初级、次级卵泡）和窦状卵泡的颗粒细胞分泌，已确定是卵泡和卵巢老化的敏感指标，在最后一次月经前5年就开始下降。AMH正常值为2~6.8ng/ml之间，若AMH小于1.1时，就需要提高注意了，这可能是卵巢功能下降的信号。

AMH代表卵的数量，但不代表质量。所以如果是年轻女性，低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别，尽管AMH值低代表卵子数目少，但年轻女性的卵子质量较好，仍可以正常受孕。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

综上所述，现代医学可以运用促排卵、捐赠供卵、干细胞以及基因四种方式进行阐述。

其中，

①促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率，氯米芬等一系列促排卵治疗的采取，有助于卵泡的生长发育；

②捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度，创造了良好的子宫内环境，成为临床中优先选择的治疗方案，但在卵子的获取方面存在一定的困难。

③干细胞治疗可减少细胞凋亡，恢复卵巢功能，其中间充质干细胞可修复卵巢损伤，但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。

④基因治疗中，卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育，对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果，但其关键技术还未取到突破性进展。

在采取任意一种以上措施时，辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能，DHEA AMH治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEA AMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEA AMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEA AMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEA AMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEA AMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEA AMH治疗后表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEA AMH 治疗后表现出最大的增加。

amh值再次回升的可能性

无论是备孕还是打算做辅助生殖，AMH检查往往被大多数女性看重，被认为是评估能够生育的重要指标，事实上amh水平代表的是女性卵子的数量并非质量，也就说即便AMH值很低，但只要年轻卵子质量好，那么即便如此还是有机会怀孕的。

同时视造成amh值低的原因来看的话，只要注意调理那么amh低也会有可能回升的，比如说如果因为内分泌紊乱导致的amh值低，那么可以选择使用口服中药的方法进行调理。

只要不是因为年龄而导致的amh值低，很多情况下针对性的采取治疗，那么还是可以使amh值明显升高。如出现了卵巢早衰的症状而导致的女性出现了amh值明显降低，这时如果发现的早及时的进行合理的检查和治疗，不仅能够缓解短期内也能够使amh值回升。

其实造成amh降低的原因是非常多的，应该及时进行调养，可以选择中药治疗的方法来缓解病情，定期到医院进行身体检查，有的女性如果出现了卵巢功能下降，可能会引起类似症状的产生，所以应该针对性的进行治疗。

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对于AMH低的患者，有以下几点需要注意：

1、好好利用每一颗卵子：可以采用自然周期或者微刺激的促排方案，这样可以减小对卵巢的刺激，尽管获卵数目降低，但卵子质量较好，还可降低发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。

2、保持良好的生活习惯：在备孕期间均衡饮食，保证充足的休息与运动，保持良好的情绪，适当补充营养。我们门诊中遇到卵巢功能不好的，景主任都会安顿规律休息，顺应自然规律；还有就是情绪的调节，一定要静心。

3、中药调理，总体是滋补肾阴，温暖肾阳，阴阳并调。但临床我们还需要靠专业的中医大夫辩证论治，综合调理。中药调理是一个慢功夫，必须要有耐心，中药调理自然受孕往往孩子也比较健康不容易流产。现在我们门诊患者有好多试管婴儿之前拿中药调理身体，以提高成功率，有的调理的竟然自然受孕。景主任研究生期间跟随国医大师夏老学习，就有很试管前用中药调理的，大大提高了成功受孕率。

4、合理利用保健品：

（1）辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质，也是人体自行合成的营养素，具有明显的抗脂质过氧化作用，提高受孕几率。

（2）近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。

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