胚胎质量越好,试管的成功率就越高吗?
一、胚胎质量评价依据
目前对胚胎质量的评价主要是依据胚胎的发育速度及胚胎的形态。
在特定的观察时间节点上,发育过快或过慢的胚胎都是不好的。一般认为,对于第三天的卵裂期胚胎,6-10个细胞是比较合适的;对于第五天的囊胚,充分扩张的囊胚是比较好的。
而从形态学的角度进行评价,细胞碎片较少,细胞大小均一且排列规律的卵裂期胚胎被认为是质量较高的胚胎,滋养层和内细胞团细胞数量较多且细胞大小较均一的囊胚被认为是质量较高的胚胎。
二、优胚=妊娠?
移植质量越好的胚胎妊娠的几率就越高吗?答案是肯定的!
不论仁济中心统计数据还是国内外文献的报道,几乎都得出同样的结论,移植质量越好的胚胎成功率越高。
从我们统计的数据可以发现,对于第三天卵裂期的胚胎,质量好的优胚具有较高的发育潜力,其出囊率在70%以上,而细胞不均一或碎片较多的差胚只有50%左右,第三天细胞数小于等于4的发育迟缓的胚胎出囊率则更低,还不到20%。由于优质胚胎具有较高的发育潜力,妊娠率自然也高。
囊胚是由外面的滋养层细胞和内细胞团组成,滋养层细胞是移植后最早与母体子宫内膜上皮细胞接触的,决定了移植后胚胎能否着床。而内细胞则是未来发育成胎儿的早期细胞,其质量的好坏决定了未来胎儿能否继续发育。同时,我们统计发现,质量好的囊胚经活检后,其染色体正常的比例也明显高于质量差的囊胚。
由此可见,质量好的囊胚更有利于早期妊娠及胎儿的持续发育,因此移植质量越好的囊胚试管的成功率也越高。
三、胚胎质量差,怎么办?
胚胎质量差是不是就不能移植了呢?
对于那些胚胎发育较差的患者,可能根本得不到质量好的卵裂期胚胎或者囊胚,这时其实是可以尝试移植质量差一点的胚胎的,这些胚胎被移植回母体宫腔后,由于接受了母体自然的发育环境,有可能顺利完成后续的发育并成功着床且维持妊娠。
所以,在我们治疗的过程中要和医生积极配合,不要轻易放弃。
因为每一次尝试,都伴随着希望和好孕!
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