难度堪比找寻“沙漠里的绿洲”！显微取精技术让无精症小伙有了自己的娃

小张(化名)今年31岁，与妻子结婚3年了，3年间夫妻感情好，性生活正常，也没避孕，但妻子始终未怀孕。妻子曾去医院做过孕前检查，未发现异常。于是，小张来到了南京市妇幼保健院泌尿外科先后进行两次精液检查。结果令大家惊呆了！两次检查竟然都没有在精液中发现精子。经过进一步的检查，小张被诊断为非梗阻性无精子症。

图源 视觉中国

据泌尿外科潘锋副主任医师介绍，男性无精子症分为梗阻性和非梗阻性两大类，前者在我国的发病率相对较低，可以通过手术进行再通；后者又区分为睾丸前性无精子症(下丘脑-垂体病变)、基因问题(如Y染色体缺失、克氏症等)、睾丸性病变(隐睾、放化疗术后等)。

因小张的睾酮值极低、黄体激素和卵泡刺激素也明显降低，考虑为下丘脑-垂体病变所致的非梗阻性无精子症，但经过常规的激素治疗后，患者睾酮值没有变化，精液依然无精子。

想要为无精症患者提取精子，难度堪比寻找“沙漠绿洲”。潘锋副主任医师与科主任潘连军主任医师讨论后认为，患者存在不典型性垂体功能不全，可考虑继续激素治疗后尝试用显微技术直接从睾丸内获取精子。

经过近1年的激素治疗后，潘锋副主任医师运用显微取精技术在睾丸的“沙漠”中找到了生精小管的“绿洲”，并成功在“绿洲”里获得了满意的精子。在小张行显微取精前，他的妻子也同步进行了准备，在获得精子后，立即施行了“试管婴儿”技术，最终小张和他的爱人圆满地获得了他们的天使宝贝。

据悉，显微取精技术在男科中的运用，为许多既往认为只能精子库供精的患者找到了精子，帮助他们能够成为生物学的父亲，造福这一类“不幸”的家庭。

专家介绍，自本世纪初，美国康奈尔大学Philip. Li教授将先进的男科显微外科技术介绍、引进到国内以来，许多男科问题的解决受益于此类技术，这些显微技术帮助了男性生育力的提升，甚至解决了一些既往认为不可能生育的问题。南京市妇幼保健院泌尿外科自2014年以来常规开展显微外科男科手术，主要包括三大类：1、显微外科精索静脉曲张手术；2、显微外科输精管-附睾吻合术；3、显微睾丸取精术。显微取精术运用于不同类型的非梗阻性无精子症患者，其获精率也根据不同的病因从24%到70%不等。其中，对于克氏症、Y染色体C区微缺失的患者，显微取精率高于50%，获精的患者临床妊娠率达55%。

通讯员 王凝嫣

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛