我在门诊的时候,时常遇到甲减的孕妇患者问我:“医生,我现在怀孕了,继续吃优甲乐会不会对胎儿有什么影响?”
“孕期减药要不要紧呀?”
“怀孕时用药要注意什么?”
……
对于上述的常见问题,今天我就在这里跟大家详细讲解一下。
相信很多患者都比较清楚,甲减对胎儿的影响还是很大的,比如可能会影响胎儿的智力、生长发育,导致个头矮小;另外也会增加胎儿患有甲状腺疾病的概率等。所以孕期合并甲状腺疾病时,我们都会建议患者及时应用药物控制病情。
而优甲乐是治疗甲减的常用药。
优甲乐中的甲状腺素是人体本身就能生产的激素,甲状腺素仅极少能通过胎盘。到目前为止,还没有明确的证据表明优甲乐对胎儿的发育有影响。
如果没有特别情况出现,我们都建议患者继续用药,并将TSH控制在2.5mIU/L以下,孕中后期TSH要控制在3.0mU/L以下。如果不服用优甲乐控制病情,可能会导致胎儿神经系统发育不良等,带来一定危险。
而且孕期需要用药时,要定期检测甲状腺功能检查来调整服药的剂量,在医生指导下合理用药。
甲减的孕妇在服用优甲乐时,切不可随意更改药量。因为服用优甲乐的目的就是为了控制甲减,如果自觉用药,很可能会导致甲减控制不了,让胎儿出现甲减的问题。
所以甲减的孕妇患者在用药期间,用法用量一定要谨遵医嘱,这样才可以让甲减病情稳定,减少疾病对胎儿的影响。如果盲目停药或者减少药量,无法控制疾病,反而会影响到胎儿的健康发育。
1、孕妇吃优甲乐的最佳时间是在每天清晨饭前空腹服用。因为优甲乐经过口服之后吸收很慢,吃过饭之后吸收也不好,而空腹可以让药物吸收得更好一些。再者,服完药之后,至少得一个小时之后才能吃饭。
2、在用药期间应该每月复查甲功,根据甲功的不同数值,以及与医生沟通之后,来调整优甲乐的用量。
3、避免和降糖药、华法林、苯妥英、含铝含钙含铁的药物、含雌二醇的避孕药、胺碘酮等药物一起服用。
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