孕前检查结果异常怎么办

从现实情况来看,尽管我国倡导优生优育,但是每年仍然有约100万缺陷儿出生¹,近年来,许多夫妻尽管做了孕前检查,知晓了自身存在的生育高危因素,却不知道异常的原因,一项研究表明,女性的甲状腺功能异常的检出率最高,其次为白带异常,再次为空腹血糖异常、沙眼衣原体感染等;夫妇双方的检查结果显示,珠蛋白生成障碍性贫血的检出率最高,其次为乙肝¹,那么现在就这些常见的异常项目原因进行解读:

一、白带异常 白带异常是妇科炎症的表现,在孕前检查中有较高的检出率。及早检出妇科炎症,有助于预防输卵管阻塞、不孕等并发症的发生¹。 如果出现白带异常,应该找出异常的原因,并且在医生的指导下进行治疗。

二、甲状腺功能异常 甲状腺功能异常的早期症状不明显,因而容易被患者忽视,甲状腺功能异常对于妊娠的结局以及后代的发育均带来不良的影响。甲状腺功能减退可增加妊娠结局的不良影响,对妊娠妇女,特别是甲状腺疾病高风险妇女进行早期筛查与诊疗,可减少妊娠不良结局的发生,而孕期母体甲状腺功能亢进也会容易发生妊娠高血压、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓以及呼吸窘迫等甚至会引起母体充血性心力衰竭,临床研究数据显示因孕期甲亢导致孕产妇死亡率25%³。甲状腺功能异常后必须接受专业医生的治疗,服用相关处方药物,当甲状腺功能恢复正常后,才可以怀孕。

三、空腹血糖异常 空腹血糖增高可致胚胎发育异常、死胎、巨大儿、羊水过多等,孕前检出空腹血糖增高有利于预防以上并发症的发生¹。 如果发现空腹血糖增高,经过复诊确定为糖尿病,需要每天定期监测血糖,在医生的指导下接受胰岛素治疗,把血糖控制在正常水平才可以怀孕。

四、珠蛋白生成障碍性贫 珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性疾病,又称地中海贫血,此病可引发新生儿病理性黄疸,导致新生儿智力残疾或死亡¹,只有及早筛查出来,才能避免重型珠蛋白生成障碍性贫血的出生夫妻双方只有一方检查出轻度地中海贫血,有二分之一会生出正常的婴儿,并且不会生出重度地中海贫血的婴儿,即使双方都是轻度地中海贫血,也有四分之三的机会生出正常或者轻度地中海贫血的婴儿,所以当发现地中海贫血时,一定要在专业医师的指导下进行怀孕,并且怀孕后定期进行检查。

五、乙肝异常 乙肝的在孕前检查的检出率也较高,这种疾病可通过母婴途径和父婴途径传播,及早检出此病,则医生能够指导受检者的受孕时机,减少新生儿感染¹。由于乙肝病毒的免疫力非常强,需要先接受治疗之后再进行备孕,不然容易把病毒传染给腹中的胎儿。乙肝病毒稳定之后才可以备孕,如果乙肝两对半呈阴性,则要注射乙肝疫苗,这样才能确保胎儿的健康²。 目前乙肝口服药物妊娠B级的药物有替诺福韦,患者必须要在专业医师的指导下服用抗病毒药物,将乙肝病毒控制在一定的水平之下,才能怀孕。

参考文献:

[1]游爱梅.1258例孕前实验室检查结果总结分析.医药前沿2017年7月第7卷第20期.124页.

[2]姚泓璘.孕前检查在优生优育中的应用.《中国保健营养》 2018年第28卷32期 317页.

[3]饶红.甲状腺功能检查在孕前检查中的应用及价值分析.临床医药文献杂志.2018年第5卷第39期.185页.

发布于 2025-05-07
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