腹腔镜or试管婴儿？如何选择？
朱亮主任，解放军306医院，生殖中心
临床上经常有一些年轻且未经过治疗、双侧输卵管通而不畅/不通的患者朋友面临这样的选择：医生说我可以选择做腹腔镜，也可以选择做试管婴儿，这两个有什么区别？我该怎么选？
“腹腔镜”指的是经过腹腔镜手术疏通输卵管后自然试孕，而“试管婴儿”是指不疏通输卵管，直接进行试管婴儿技术助孕。
一、腹腔镜
行腹腔镜手术疏通输卵管后自然试孕的优点：（1）不需要使用促排卵及保胎药物，机体完全处于生理状态，并发症发生几率低；（2）费用较少。缺点：因为是自然试孕，所以成功率较低，平均下来不会超过20%，有可能需要尝试较长时间，有可能试孕失败仍将选择试管婴儿技术助孕，且疏通过的输卵管有再次堵塞的可能。
建议:年轻且未经过治疗、双侧输卵管通而不畅/不通、希望能够自然怀孕并且试孕时间充裕的患者朋友，可以考虑行腹腔镜手术疏通输卵管后自然试孕，建议试孕半年至一年。
二、试管婴儿
直接进行试管婴儿技术助孕的优点：（1）成功率高；（2）所花费的时间较短，常规检查结束并合格后即可进入治疗周期，并不需要预约与等待。缺点：（1）使用激素等药物较多，并且有手术操作，感染、出血、卵巢过度刺激、血栓等并发症发生机率会增高；（2）费用较高；（3）虽然试管婴儿成功率高，但是也仍有失败的可能。
建议:年轻且未经过治疗、双侧输卵管通而不畅/不通、不愿意继续尝试自然怀孕或者试孕时间并不充裕患者朋友可以考虑直接进行试管婴儿技术助孕，年龄稍大或经过治疗仍未怀孕的患者朋友也建议考虑直接进行试管婴儿技术助孕，需要充分了解费用与风险。
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