读者：我今年32岁，结婚4年了，2次宫外孕分别切除了左右两侧输卵管。我还能有怀孕的机会吗？
许咏乐：您目前的情况可以通过试管婴儿（体外受精-胚胎移植）技术，再次怀上自己的宝宝。英国的凯特王妃、香港的李嘉欣、刘德华妻子朱丽倩等都是试管婴儿成功生育的代表。
试管婴儿通过手术取出卵子，在实验室完成卵子与精子的结合受精，并在“试管”（培养皿）里培养2-3天形成胚胎后移植回母体子宫内继续生长发育。这个技术将本该在输卵管内进行的工作（自然受孕时卵子与精子在人体输卵管内结合受精）挪到了实验室进行，为输卵管阻塞或切除的患者提供了条件。
读者：一直觉得“试管婴儿”很神秘，到底是怎么做到的呢？
许咏乐：做试管婴儿共分五步，大约需要3-6个月。
第一步：前期准备，包括化验检查、审核证件（结婚证、身份证、生育证明）、建病历。
第二步：制定方案，促排卵。
第三步：手术取卵，男方取精。精子和卵子在实验室完成体外受精，胚胎培养。
第四步：选择优质胚胎进行移植。同时对剩余未使用的优质胚胎冷冻保存。
第五步：胚胎移植10-12天后，女方验血查HCG（绒毛膜促性腺激素）看是否怀孕。如怀孕，遵医嘱继续用药，按时复查。如未怀孕，则停药，等待月经来潮。
然后与医生沟通，2-3次正常月经后择期移植冷冻胚胎，如果没有冻胚则开始新的周期。
读者：试管婴儿的成功率及费用大约是多少呢？
许咏乐：目前，我国的试管婴儿成功率在50%左右。一般一个治疗周期花费3万元左右。由于每位患者的治疗方案、治疗周期数不同，具体费用也会略有不同。
读者：听说试管婴儿有一代、二代、三代之分，我不怕多花钱，我要直接做第三代，可以吗？
许咏乐：我们把1978年全球首例试管婴儿所采用的体外受精-胚胎移植技术，称作第一代试管婴儿，适用于大多数女方因素导致的不孕症患者。
第二代试管婴儿又称卵母细胞胞浆内单精子注射。主要适用于男方严重少弱畸精或通过一代试管无法完成受精的患者。
第三代试管婴儿指在胚胎植入子宫前先对其进行遗传学检测。这一技术为高风险生育遗传病患儿的夫妇提供了生育健康孩子的机会。
试管婴儿到底做第几代，不同于软件版本的升级和更新，并不是第三代就一定比第一代好。医生会根据每对夫妇的具体情况，做出不同的选择。
读者：我想生男孩，可以做试管婴儿选择胎儿性别吗？
许咏乐：虽然目前技术上已能实现性别筛选，但在我国是受法律限制的，只针对部分遗传病患者，通过性别选择减少遗传病患儿的出生。
读者：我想生双胞胎，可以通过试管婴儿技术来实现吗？
许咏乐：试管婴儿多胎妊娠率会高于正常人群。但多胎妊娠中，孕妇及胎儿往往出现多种并发症，可严重威胁母婴安全。因此对三胎及三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。试管婴儿的最终目的是获得健康的孩子，而单胎妊娠才是最安全的。
许咏乐：市立医院本部生殖遗传中心副主任医师。专家门诊时间为周三下午，周二、周四、周五全天。