子宫肌瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤,多发生于30-50岁的育龄期女性。随着现代女性生育年龄的推迟,这一阶段的女性大多还有生育需求,且部分女性会通过试管来实现生育目的,那么做试管遭遇子宫肌瘤,要先怀孕还是先治疗呢?
子宫肌瘤对生育的影响
子宫肌瘤对生育的影响,主要与子宫肌瘤的大小、位置、数目及生长速度有关。虽然大部分子宫肌瘤无明显症状,但如果影响到了宫腔形态或宫腔内环境,还是会造成不良妊娠结局,可能会发生不孕、流产、早产、难产及胎位异常等情况。
怀孕对子宫肌瘤的影响
研究显示,若孕早期子宫肌瘤最大径>4cm,孕期子宫肌瘤明显增长的比率约20.4%;若孕早期子宫肌瘤最大径≤4cm,则相对安全,仅少部分会出现孕期明显增长的情况。
所以,如果子宫肌瘤较小,孕期不会生长得太快,绝大多数不需要特殊处理;如果子宫肌瘤大于4cm,有生育需求的建议尽早治疗。另外,一些特殊位置的子宫肌瘤,如黏膜下子宫肌瘤,无论大小都会影响胚胎着床,也建议及时治疗。
做试管期间发现子宫肌瘤先怀孕还是先治疗
对于孕前发现的小于4cm的非黏膜下子宫肌瘤,且不影响宫腔形态,无任何临床症状的,建议先观察,继续试管周期疗程。
如果子宫肌瘤比较大,且位置在宫腔内或者肌壁间,建议停止胚胎移植,因为即使做了试管婴儿成功率也会比较低。可以先促排取卵、人工授精,将培育好的胚胎冷冻起来。然后积极治疗子宫肌瘤,待治愈后再移植冷冻的胚胎。
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