试管婴儿 | 子宫腺肌病分型及临床表现

目前子宫腺肌病的病理生理机制不明，仍然处于探索研究的阶段。患者的典型临床表现为继发性痛经且进行性加重、月经失调、子宫增大以及不孕。

子宫肌腺病分型

1.弥漫性子宫腺肌病

单纯的弥漫性子宫腺肌病，子宫的平均重量在80-200g之间。子宫肌壁显著增厚，质地比较硬，可以看见增厚的肌纤维和微囊腔，腔内偶有陈旧性血液，属于临床上最常见的一种类型。

2.局灶性子宫腺肌病

（1）子宫腺肌瘤：子宫腺肌瘤通常指的是子宫内膜局限性地侵入肌层的良性病变，可引起侵入内膜周围的肌纤维反应性增生，可出现继发性痛经进行性加剧、月经过多或经期延长、子宫不均匀增大等症状。

（2）囊性子宫腺肌病：囊性子宫腺肌病的特征主要是子宫肌层内出现1个或者多个囊腔，囊腔内含有棕褐色陈旧性的血性液体，囊腔内衬上皮有子宫内膜腺体和间质成分。囊性子宫腺肌病好发于30岁以下的女性，通常会出现严重的痛经，月经前后持续盆腔疼痛等症状。其根据宫壁囊肿的位置还可分为以下类型：

3.其他类型的子宫腺肌病

（1）子宫内膜腺肌瘤样息肉：其通常指的是和息肉相关的腺肌瘤，属于一种良性病变，不必过于担心。

（2）非典型息肉样腺肌瘤（APA）：其发病几率较低，临床上比较罕见，通常具有低度恶性潜能和复发性，但是对于有生育要求的患者来讲，对其进行完整切除以后，通常预后较好。切除步骤主要包括完整地切除APA病灶、切除病灶周围的内膜、切除病灶处浅肌层组织、对其他部位的子宫内膜进行多点活检。

发布于 2024-12-05

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