孕期三维或者四维彩超，检查胎儿畸形不是万能的
三维及四维彩超是孕期最常见也是最重要的检查方式之一，这项检查对胎儿的健康至关重要。
在临床工作中，经常有一些孕妇问我，三维彩超及四维彩超检查没有发胎儿畸形及异常，那么孩子就一定会健康、一定正常吗？
在这里我要强调，无论是三维彩超还是四维彩超，都不是万能的。
三维彩超和四维彩超，实际上属于胎儿结构进行筛查的一种，既然是筛查，就有漏诊的可能，并且漏诊率大约在30%-50%之间。也就是说三维或四维彩超筛查胎儿畸形的检出率仅仅约为50%-70%。
正在接受孕期超声检查的孕妇
这种现象是由多种原因导致的。主要原因包括以下几种：
1、胎儿孕周不同，特殊疾病的检查率也不同
有些疾病，比如胎儿肿瘤，在发病初期超声是无法发现的。
2、检查时胎儿在母体内的胎位影响检查结果。
比如当胎儿用手遮挡面部时，可以知道导致面部异常，比如唇裂漏诊。
3、母亲腹壁厚度不同
太胖的女性由于腹壁过厚，会影响超声检查的结果，导致一些疾病的漏诊。
4、胎儿具体疾病的不同
部分胎儿畸形的产前检查率极低，如胎儿房间隔缺损、室间隔缺损；胎儿肛门闭锁；胎儿外生殖器畸形等。
另外有些胎儿疾病也无法通过超声检查发现，胎儿甲状腺缺如，胎儿先天性巨结肠等疾病。
所以在这里我再次强调超声检查属于孕期胎儿畸形“筛查”的一种。请注意，是筛查、并不是诊断。既然是筛查就一定不是万能的，因此女性怀孕期间应定期、规律的做相应检查，这样对胎儿来讲才是最科学、最安全的方法。
105
下一篇：备孕期间必做的五件大事
目录