为什么不建议备孕、怀孕中的妇女吃中药

关于中医中药的问题，现在争议很大。但我不建议备孕之中和妊娠期妇女吃中药。之所以如此，是因为有以下几个原因。

首先，中药的疗效存疑。现代医学也被称为循证医学。所谓循证，就是说要有证据。诊断上讲证据，治疗上更要有证据。在证据面前，很多想入非非的治疗方法，都被随机、对照、双盲研究显示为“无效”，这在现代医学上有了大量的实际例子为证。至今为止，绝大多数中成药基本上都没有经过这种随机、对照和双盲的检验，连有效、无效都不知道。对于这类没有治疗效果的药，不仅经济上不划算，道德上讲不通，更重要的是这些药物是否有生殖毒性，是否有致畸性等，都是一本糊涂账。

有人说，存在的就是合理的。既然中药没有疗效，为什么还有那么多人在吃，国家还要加大投入，提倡呢？其实，这个问题纯粹是个经济问题。现在中成药已经成为一个庞大的产业，从业者数以百万计，每年的年产值接近上万亿。这样大的一个产业，不是任何人可以禁止的，这不仅是一个经济问题，而且是一个政治问题。但医学涉及到人体、生命，尤其是涉及到下一代的健康问题，所以需要加以更高的注意。

如果中成药能够得到很认真的研究，开发出几种有效的药物出来，尤其是做了随机、双盲、对照研究和临床毒理研究的中成药，那就是值得信赖的，是可以吃的。比如青蒿素，国家花了巨大的人力物力进行研究，不仅有掌握了其分子式，而且可以通过现代的化学合成技术，将其在实验室合成。更重要的是，花了很大人力物力做了毒理、药理实验和随机、双盲对照试验，证明是一个很有效的药物。这样的药物当然是值得信赖的。但是，现在的中成药，尤其是很多复方制剂，没有做过这类研究，所以使用前要提高警惕。

很多人劝他人使用中药的一个原因，就是说“中药无毒副作用”。其实，中药不仅有毒副作用，而且很多毒副作用被有意或无意的视而不见。马兜铃酸事件是一个警钟。减肥药中的马兜铃酸在90年代就发现有致死性的毒副作用，世界卫生组织在2000年对全球所有国家发出了禁止使用的警告，但国内到2004年才禁止部分含马兜铃酸量特别大的中药。就在这段时间（从2000年到2004年）内，还有人因服用减肥药而中毒死亡。其实，“是药三分毒”，这句话本来就来自于传统医学，中医从来就没有否定中药的毒性。有人还收集了很多中药的毒性。对于药物的毒性，我们应该权衡利弊后考虑是否应用，这也是医疗行业的行为准则。在任何药物上写上“毒副作用不明”，是违背医学行业的伦理原则的，所以不提倡备孕、怀孕中的妇女吃任何毒副作用不明的药物，当然包括中药、草药和中成药。

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